ACP Diamant
Avenue du Diamant 47
1030 Schaerbeek
IBAN BE58 7320 3408 8679 | BIC CREGBEBB
Numéro d’entreprise 0568.910.146
Procuration pour l’assemblée générale du 21 juin 2016 – 19:00
Je soussigné (nom, prénom)…………………………………………………………………………………………….
propriétaire des lots suivants :
O RG 132/1000
O RD 131/1000
O 1G 124/1000
O 1D 130/1000
O 2G 120/1000
O 2D 125/1000
O 3G 117/1000
O 3D 121/1000
Constitue par la présente le mandataire (nom, prénom) ……………………………………………………………
Auquel il confère tous pouvoirs à l’effet de le représenter à l’assemblée générale des copropriétaires de l’immeuble ci-dessus dénommé et pour y prendre part en son nom à toute délibération, décision et votes inscrits à l’ordre du jour de la dite assemblée et, au cas où elle serait reportée, à l’assemblée générale ultérieure ayant le même ordre du jour.
Fait à …………………………………………………… le …………………………………….2016
La signature doit être précédée de la formule autographe “Bon pour pouvoir”.
“ …………………………………………………..”
Signature: ……………………………………………………
Syndic
Damien Taymans | Chaussée de Louvain 151, 1410 Waterloo
damien.taymans@gmail.com | T +32 476 92 00 89